Фибромиалгия

Фибромиалгия — заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Пациенты с фибромиалгией страдают от хронической, преимущественно симметричной боли во всём теле; депрессивное состояние - одно из следствий фибромиалгии; имеют плохой сон, также могут жаловаться на синдром раздражённого кишечника, синдром хронической усталости, спастику, скованность, повышенную чувствительность к боли, холоду и духоте, синдром беспокойных ног, часто апноэ и др. К основным симптомам фибромиалгии относят: a. распространённая, часто симметричная боль во всём теле (в большинстве случаев — в мышцах, сухожилиях, суставах); b. плохой сон (нарушена фаза глубокого сна), отсутствие чувства восстановления после пробуждения; c. утренняя скованность; d. быстрая утомляемость; e. головные боли напряжения; f. отёчность; g. часто скачки температуры; h. ощущение онемения и покалывания в различных участках тела; i. часто судороги и спазмы разной степени продолжительности и тяжести; j. часто временные нарушения концентрации внимания и памяти, отсутствие возможности сосредоточиться; k. в сильной стадии могут наступить стойкие, варьирующиеся в определённых пределах, стато-динамические нарушения, немного изменяющиеся даже в течение дня (невозможность нормально сидеть, стоять, передвигаться). Другими симптомами фибромиалгии могут быть головные боли по типу мигрени, головокружение, сухость и жжение во рту, раздражённый мочевой пузырь (частое, иногда болезненное мочеиспускание); обследования, однако, не показывают признаки воспаления в кишечнике или мочевом пузыре. Фибромиалгия является хроническим заболеванием с меняющимся течением. В прошлом фибромиалгию относили к психосоматическим заболеваниям. Раньше считалось, что фибромиалгия — воспалительное или психическое заболевание, но современные методы диагностики позволяют утверждать, что никаких доказательств наличия воспаления при фиибромиалгии не обнаружено, а депрессия и беспокойство — скорее необязательный результат, чем причины фибромиалгии.  Однако при рассмотрении всех известных клинических симптомов вполне очевидно, что фибромиалгия — комплексная проблема; более сложная, чем просто мышечная боль. Исследования механизмов болезни продолжаются. Эффективное лечение фибромиалгии затруднено отсутствием знаний о причинах болезни, поэтому современная медицина работает в направлении устранения симптомов и следствий — боли, расстройств сна, депрессии и так далее. Подходы к терапии фибромиалгии должны быть индивидуальны. Существует несколько терапевтических направлений: a. ЛФК, в том числе аэробика (более показана в слабой стадии заболевания), а также лёгкое плавание в тёплой воде показано всем пациентам; b. когнитивно-поведенческая терапия; c. физиотерапия в случае лёгких болей; d. неглубокий лёгкий массаж, при глубоком массаже наблюдается ухудшение симптомов, в особенности боли; e. гипербарическая кислородная терапия; f. йога, медитация. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) доказала свою эффективность в терапии фибромиалгии!