Эффективность и безопасность терапевтического использования транскраниальной магнитной стимуляции при задержке речи и языка у детей: ретропективное когортное исследование

Язык возник в результате чрезвычайно сложного механизма кодирования и передачи информационных битов и является специфичесим инструментом повсеместно используемым людьми. Способность производить речь на языке или способность общаться устно и/или вручную проявляется у человека к трём годам возраста при нормальном развитии. Хотя в некоторых случаях речевые и языковые проблемы решаются без вмешательства, в значительной части случаев проблема сохраняется, что приводит к увеличению частоты социальных и психиатрических осложнений. Репетитивная транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) - неинвазивный и безболезненный метод воздействия на корковую возбудимость, индуцируя или усиливая нейропластичность мозга! Использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) в терапии детей с задержкой развития речи представляет собой новаторский подход, соответствующий современному взгляду на механизмы нейрореабилитации! Зоны Брока и Вернике считаются основными в обработке речи: зона Брока во фронтальном оперкулуме отвечает за производство речи, а зона Вернике в верхнем височном бугре — за её восприятие. Исследования показывают, что нормальная речевая функция задействует более широкую сеть мозговых областей! Дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПФК) также играет ключевую роль в обработке речи, включая переключение языков, фонологическую осведомлённость и выбор слов. Сенсорная интеграция в левой теменной доле также важна: повреждения в этой области связаны с нарушениями вербальной памяти и спонтанной речи. Мозжечок участвует в моторной донастройке речи, влияя на планирование и производство речевых звуков. Для исследования наблюдалось 1406 пациентов в возрасте от трёх до восьми лет с диагностированной задержкой развития языка и речи проходивших курс ТМС-терапии с октября 2020 по ноябрь 2023 года в центре нейрофизиологии и нейрореабилитации  "Neurolab" в городе Алматы. Пациентам проводилась серия низкочастотных рТМС-сессий с частотами 0.2 Гц, 0.3 Гц, 0.5 Гц и 1 Гц. Стимуляция осуществлялась над левой дорсолатеральной префронтальной корой, правой дорсолатеральной префронтальной корой, зонами Брока, Вернике, левой теменной долей и мозжечком. Интенсивность стимуляции устанавливалась на уровне от 25 до 36% мощности магнитного поля аппарата. Для стимуляции был использован терапевтический ТМС-аппарат Нейро-МС/Д (Нейрософт) с катушкой-восьмёркой. Каждая сессия длилась 20 минут и включала 1200 импульсов. Сессии проводились ежедневно в течение 10 дней. Проведение курса ингибирующей репетитивной транскраниальной магнитной стимуляции на зоны Брока, Вернике и префронтальную кору детей дошкольного возраста положительно влияет на симптоматические проявления задержки развития речи!