Транскраниальная магнитная стимуляция - новейший метод лечения спастики!

В нормальном состоянии механизм сокращения и расслабления мышц доведен до автоматизма. Все процессы работают безупречно благодаря слаженной работе конечностей, спинного мозга и головного мозга. При повреждении центральной нервной системы (ЦНС), её проводящих путей баланс сигналов может нарушаться. В результате возникает спастичность — состояние, при котором скелетные мышцы чрезмерно напряжены (патологический мышечный тонус). Спастика может развиться как следствие черепно-мозговой травмы, травмы спинного мозга, инсульта, других заболеваний, вызывающих повреждение сигнальных путей нервной системы. Главный признак спастичности — повышение тонуса мышц и увеличение их сопротивления пассивному растяжению. Чем активнее попытка растянуть поражённые мышцы, тем сильнее они напрягаются. Наиболее подвержены патологии мышцы конечностей. Выраженность клинических проявлений лежит в широком диапазоне — от коротких спазмов до параличей. Иногда наблюдаются нарушения осанки, деформации суставов, костей. Из-за длительного сокращения скелетной мышцы вторично развиваются дегенеративные изменения и в сухожилиях, костях и суставах. В некоторых случаях могут поражаться мелкие мышцы лица, языка, гортани, шеи, других зон. В области поражения мышцы напряжены; они твёрдые, болезненные. Без врачебной помощи спастика может сохраняться на протяжении всей жизни человека и приводит к изменениям в костно-мышечной системе и инвалидизации. Лечение спастичности всегда комплексное. Воздействие направлено на увеличение объёма движений, снятие болевого синдрома, купирование непроизвольных мышечных сокращений. Терапевтическое воздействие подбирается таким образом, чтобы снять избыточный тонус, не вызвав при этом мышечную слабость. Функциональное лечение включает физиотерапевтические процедуры (электромиостимуляцию, магнитотерапию, иглотерапию, вакуум-рефлексотерапию), массаж и лечебную физкультуру, которая включает выполнение активных и пассивных упражнений,  направленные на растяжение мышц и увеличение диапазона движений. Вспомогательные устройства, такие как ортезы, корсеты, шины, скобы или гипсовые повязки, помогают пациентам со спастичностью поддерживать постоянное растяжение и гибкость мышц, предотвращая укорочение сухожилий. Одним из перспективных подходов к лечению спастического синдрома является терапевтическая транскраниальная магнитная стимуляция! В ряде исследований показана эффективность высокочастотной (более 5 Гц) и интермиттирующей тета-вспышками (iTBS) ритмической ТМС (рТМС) в лечении синдрома спастичности при вторично-прогредиентном рассеянном склерозе. Также показана возможность влияния рТМС на симптомы, ассоциированные со спастичностью (нарушение функции тазовых органов, утомляемость). Реабилитация больного со спастичностью наиболее эффективна, когда врачи, сам пациент и члены его семьи работают совместно и сообща! Уход за таким больным — важная составляющая лечения. Необходимо исключить факторы, способные провоцировать гиперактивность мышц: пролежни, трещины кожи, запоры и задержки мочи, инфекции. Своевременное начало лечения и следование врачебным рекомендациям позволяют достигнуть значительных улучшений!