Транскраниальная магнитная стимуляция в лечении мигрени!

Мигрень – распространённое хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивными головными болями, часто сопровождающимися тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Несмотря на существование медикаментозных методов терапии, некоторые пациенты остаются резистентными к лечению или испытывают побочные эффекты от препаратов.

В последние годы транскраниальная магнитная стимуляция стала перспективным неинвазивным методом, способным облегчить симптомы мигрени!

ТМС – неинвазивная технология, использующая электромагнитные катушки для генерации магнитных импульсов, проникающих в кору головного мозга. Эти импульсы модулируют нейрональную активность, воздействуя на гипервозбудимые нейронные цепи, связанные с мигренью.  

Существуют два основных протокола:

1. Однократная ТМС (sTMS) – применяется в момент начала приступа для предотвращения развития мигрени.

2. Повторяющаяся ТМС (rTMS) – используется профилактически для снижения частоты и тяжести приступов.

Механизмы действия ТМС при мигрени:

✅ Влияние на корковую возбудимость: ТМС модулирует гипервозбудимость коры (особенно в затылочной доле), связанную с аурой.

✅ Нейротрансмиттерные изменения: Стимуляция влияет на уровни серотонина, ГАМК и глутамата.

✅ Подавление корковой распространяющейся депрессии – ключевого механизма мигренозной ауры.

Ряд клинических исследований подтвердил эффективность ТМС:

I. Исследование (2010, «Neurology») показало, что у пациентов, получавших ТМС во время ауры, частота развития полномасштабного приступа снизилась на 40%!  Другими положительными результатами стали: ✅уменьшение продолжительности ауры и ✅интенсивности головной боли!

II. Метаанализ (2021, «The Journal of Headache and Pain») продемонстрировал, что rTMS эффективна в уменьшении частоты приступов мигрени на 30–50%! Эффект сохранялся до 3 месяцев после курса.✅

Преимущества метода:

✅ Неинвазивность

✅ Отсутствие системных побочных эффектов в отличие от лекарств.

Транскраниальная магнитная стимуляция представляет собой перспективное направление в терапии мигрени как для купирования острых приступов, так и для профилактики! ТМС – нефармакологический метод лечения мигрени, особенно у пациентов с аурой или резистентных к лекарствам!

Однако требуется дальнейшее изучение оптимальных параметров стимуляции и отдалённых результатов.

Развитие портативных устройств ТМС (например, eNeura SpringTMS) может сделать этот метод более доступным для широкого применения, снижая зависимость пациентов от лекарств.