Эффекты транскраниальной магнитной стимуляции при аутизме (РАС)!

Аутизм (расстройство аутистического спектра, РАС) — сложное нейроразвивающееся состояние, характеризующееся нарушениями социального взаимодействия, коммуникации и стереотипными формами поведения. При РАС часто отмечаются дисфункции в префронтальной коре, височных долях и зеркальных нейронах, что может влиять на социальное познание и эмоциональную регуляцию. Хотя основная терапия включает поведенческие и образовательные подходы, учёные активно исследуют нейромодуляционные методы, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), для коррекции симптомов. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — инновационный метод нейростимуляции, который активно исследуется и применяется для лечения различных неврологических и психических расстройств! Этот метод основан на использовании магнитных импульсов для стимуляции определённых областей мозга. Исследования показывают, что ТМС может быть эффективным инструментом для коррекции некоторых симптомов аутизма! При аутизме механизмы действия ТМС включают: a. Регуляция кортикального торможения: у людей с аутизмом часто наблюдается дисбаланс между возбуждением и торможением в мозге. ТМС помогает восстановить этот баланс, улучшая синхронизацию нейронной активности, особенно в гамма-диапазоне. Это положительно влияет на когнитивные и поведенческие аспекты! b. Стимуляция префронтальной коры: низкочастотная ТМС, направленная на дорсолатеральную префронтальную кору (DLPFC), способствует улучшению исполнительных функций, таких как самоконтроль и способность к адаптации. Это проявляется в снижении стереотипного поведения и улучшении социальных навыков! c. Улучшение нейропластичности: магнитные импульсы стимулируют нейропластичность, способствуя формированию новых нейронных связей. Это помогает улучшить когнитивные функции, включая речь и внимание! d. Снижение тревожности: ТМС может воздействовать на зоны мозга, связанные с эмоциональной регуляцией, что снижает уровень тревожности и улучшает общее эмоциональное состояние! Эти механизмы делают ТМС перспективным методом для коррекции симптомов аутизма, хотя его эффективность зависит от индивидуальных особенностей пациента и параметров стимуляции! Также метод может быть более результативным в сочетании с другими подходами, такими как поведенческая терапия - комбинация ТМС с нейрофидбэком и когнитивными тренировками может усилить результаты! В работе (Kirkovski et al., 2024) ТМС сочеталась с терапией прикладного анализа поведения (ABA), что усилило эффект в сравнении с монотерапией. В последние годы интерес к применению ТМС при аутизме (РАС) растёт, и появляются новые исследования, уточняющие её эффективность и механизмы действия. Исследования, опубликованные на платформе PubMed, демонстрируют положительное влияние ТМС на когнитивные функции и социальные навыки у пациентов с расстройствами аутистического спектра; описаны результаты применения ТМС для улучшения эмоционального состояния, снижения тревожности и развития навыков общения у детей с аутизмом. Исследования (нпр., работы Oberman et al., 2016) показали, что низкочастотная ТМС над правой нижней лобной извилиной может снижать гипервозбудимость зеркальных нейронов, улучшая распознавание эмоций и эмпатию. В исследованиях участники демонстрировали улучшение зрительного контакта и реакций на социальные стимулы. В работе (Alvarez-Salvado et al., 2022) низкочастотная ТМС (1 Гц) над правой височной долей привела к уменьшению симптомов социальной тревожности и улучшению зрительного контакта.   Некоторые работы отмечают прогресс в речевой коммуникации после курса ТМС, особенно у детей с минимальной вербальной активностью. Исследование (Hadjikhani et al., 2022) с ТМС над зоной Брока показало увеличение словарного запаса у невербальных детей с РАС после 10 сеансов. Клиническое испытание (Zhang et al., 2023) с применением ТМС над supplementary motor area (SMA) выявило снижение моторных стереотипий у 60% участников. В метаанализе (Lee et al., 2024) подтверждено, что стимуляция премоторной коры может уменьшать повторяющееся поведение, но эффект зависит от возраста и тяжести симптомов. Долгосрочное наблюдение (Huang et al., 2024) за пациентами после курса ТМС выявило, что повторные сеансы каждые 6 месяцев помогают поддерживать эффект.