Эпилептолог

Эпилептолог — это врач-невролог или психиатр, который благодаря дополнительному образованию (углубленным знаниям в области пароксизмальных расстройств - заболеваний нервной системы, которые сопровождаются приступами) занимается диагностикой эпилептических приступов и пароксизмальных расстройств, лечением эпилепсии и реабилитацией больных. Дополнительные знания в данной области необходимы для дифференциальной диагностики, определения точного диагноза и формы эпилепсии, направления на обследование с целью коррекции терапии и лечения пациентов с тяжёлыми редкими формами (невролог как специалист широкого профиля не всегда может эффективно решить данные задачи). Как правило, направление к эпилептологу выписывает врач общей практики, терапевт или педиатр. Эпилептолога необходимо посетить при: ⦁ нарушениях или потере сознания, связанной с падением человека или без такового; ⦁ судорогах; ⦁ автоматических навязчивых движениях (во сне или при бодрствовании), тиках; ⦁ расстройствах сна;  ⦁ сочетаниях этих проявлений; ⦁ и других. Эпилептолог лечит: A. неонатальные доброкачественные судороги семейного характера; B. неонатальные идиопатические доброкачественные судороги; C. миоклоническую доброкачественную эпилепсию раннего детского возраста; D. детскую и ювенильную абсансную эпилепсию; E. миоклоническую ювенильную эпилепсию; F. эпилепсию, сопровождающуюся большими приступами при пробуждении; G. синдром Веста (инфантильные спазмы). Кроме того, эпилептолог занимается лечением фебрильных судорог и судорог, вызванных острым нарушением метаболизма, изолированных судорог и эпи-синдромов (являются следствием болезни, напоминающей по клиническим признакам эпилепсию). Самое сложное и важное в работе врача-эпилептолога - разграничение истинной эпилепсии и схожих с ней недугов иной природы. На этом основывается дальнейшая тактика ведения и успех лечения пациента! Бывает, что на подбор оптимального режима приёма противоэпилептических препаратов под наблюдением эпилептолога уходят многие месяцы! Основная задача эпилептолога — помочь пациенту добиться купирования приступов. Причиной эпи-синдрома может быть: a. черепно-мозговая травма; b. абсцесс или опухоль мозга; c. обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости; d. склероз гиппокампа; e. энцефалит; f. перинатальные травмы, гипоксемия. Основными исследованиями, которые при подозрении на эпилепсию назначает эпилептолог, являются: I. общий и биохимический анализ крови; II. анализ на электролиты, функциональные пробы печени и почек; III. ЭЭГ (электроэнцефалография); IV. картирование головного мозга (функциональная МРТ), которое позволяет определить локализацию очага патологической импульсации; V. КТ и МРТ, позволяющие исключить органическую причину возникновения приступов (опухоль, кисту и т.д.). Для выявления некоторых форм эпилепсии при обследовании используют стандартную процедуру активации (гипервентиляцию и фотостимуляцию). Важным направлением эпилептологии является исследовательская деятельность, которая позволяет более детально изучить патогенетические механизмы при различных формах эпилепсии и разработать новые подходы к лечению!