Эпилептолог

Эпилептолог — это врач-невролог или психиатр, который благодаря дополнительному образованию (углубленным знаниям в области пароксизмальных расстройств - заболеваний нервной системы, которые сопровождаются приступами) занимается диагностикой эпилептических приступов и пароксизмальных расстройств, лечением эпилепсии и реабилитацией больных. Дополнительные знания в данной области необходимы для дифференциальной диагностики, определения точного диагноза и формы эпилепсии, направления на обследование с целью коррекции терапии и лечения пациентов с тяжёлыми редкими формами (невролог как специалист широкого профиля не всегда может эффективно решить данные задачи).
Как правило, направление к эпилептологу выписывает врач общей практики, терапевт или педиатр.
Эпилептолога необходимо посетить при:
⦁ нарушениях или потере сознания, связанной с падением человека или без такового;
⦁ судорогах;
⦁ автоматических навязчивых движениях (во сне или при бодрствовании), тиках;
⦁ расстройствах сна; 
⦁ сочетаниях этих проявлений;
⦁ и других.
Эпилептолог лечит:
A. неонатальные доброкачественные судороги семейного характера;
B. неонатальные идиопатические доброкачественные судороги;
C. миоклоническую доброкачественную эпилепсию раннего детского возраста;
D. детскую и ювенильную абсансную эпилепсию;
E. миоклоническую ювенильную эпилепсию;
F. эпилепсию, сопровождающуюся большими приступами при пробуждении;
G. синдром Веста (инфантильные спазмы).
Кроме того, эпилептолог занимается лечением фебрильных судорог и судорог, вызванных острым нарушением метаболизма, изолированных судорог и эпи-синдромов (являются следствием болезни, напоминающей по клиническим признакам эпилепсию).
Самое сложное и важное в работе врача-эпилептолога - разграничение истинной эпилепсии и схожих с ней недугов иной природы. На этом основывается дальнейшая тактика ведения и успех лечения пациента! Бывает, что на подбор оптимального режима приёма противоэпилептических препаратов под наблюдением эпилептолога уходят многие месяцы!
Основная задача эпилептолога — помочь пациенту добиться купирования приступов.
Причиной эпи-синдрома может быть:
a. черепно-мозговая травма;
b. абсцесс или опухоль мозга;
c. обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
d. склероз гиппокампа;
e. энцефалит;
f. перинатальные травмы, гипоксемия.
Основными исследованиями, которые при подозрении на эпилепсию назначает эпилептолог, являются:
I. общий и биохимический анализ крови;
II. анализ на электролиты, функциональные пробы печени и почек;
III. ЭЭГ (электроэнцефалография);
IV. картирование головного мозга (функциональная МРТ), которое позволяет определить локализацию очага патологической импульсации;
V. КТ и МРТ, позволяющие исключить органическую причину возникновения приступов (опухоль, кисту и т.д.).
Для выявления некоторых форм эпилепсии при обследовании используют стандартную процедуру активации (гипервентиляцию и фотостимуляцию).
Важным направлением эпилептологии является исследовательская деятельность, которая позволяет более детально изучить патогенетические механизмы при различных формах эпилепсии и разработать новые подходы к лечению!