История транскраниальной магнитной стимуляции

Транскраниальная магнитная стимуляция — неинвазивный метод воздействия на головной мозг с помощью магнитных импульсов. В нейрофизиологических исследованиях используется навигационная (одноимпульсная) ТМС, а в клинической практике применяется терапевтическая (ритмическая) ТМС. За последние десятилетия ТМС прошла путь от экспериментальной методики до признанного инструмента в неврологии, психиатрии и реабилитации. Основы методики магнитной стимуляции были заложены задолго до её фактического изобретения. В XIX веке Майкл Фарадей открыл явление электромагнитной индукции, показав, что изменяющееся магнитное поле может генерировать электрический ток в проводнике. Позже, в конце XIX – начале XX века, исследования в области электростимуляции нервной системы (например, работы Луиджи Гальвани и Пьера Мари Флуранса) подготовили почву для развития методов нейромодуляции. Например, в 1902 году A. Pollacsek и B. Beer запатентовали в Вене (Австро-Венгрия) метод лечения "депрессий и неврозов" с помощью электромагнитного прибора. Несмотря на наличие знаний об электрической стимуляции мозга, возможность неинвазивного воздействия с помощью магнитных полей долгое время оставалась технически недостижимой. Но всё изменилось в 1980-ых годах. В 1985 году Энтони Баркер и его коллеги из Шеффилдского университета, после многих лет кропотливых исследований, разработали первый рабочий прототип магнитного стимулятора! В своей статье, опубликованной в «The Lancet», они продемонстрировали, что мощное переменное магнитное поле способно активировать моторные нейроны без дискомфорта для пациента. С конца 1980-х годов метод ТМС начал использоваться для исследования кортикоспинального тракта при диагностике рассеянного склероза и инсультов. С начала 1990-х годов ТМС перешла из разряда экспериментальных технологий в разряд клинически значимых инструментов! В начале 1990-х годов учёные обнаружили, что повторяющаяся (рТМС) может модулировать возбудимость коры головного мозга не только на время стимуляции, но и оказывать долгосрочные эффекты! В 1992 году команда учёных исследовала возможность применения ТМС для лечения пациентов с болезнью Паркинсона. Было показано, что под воздействием переменного магнитного поля у больных наблюдалось увеличение ВМО и скорости реакции, то есть уменьшалась акинезия. Полученные результаты были опубликованы в 1994. После 1994 года интерес медиков и учёных к ТМС возрос и последовала серия исследований с использованием животных и проведение клинических испытаний на человеке. В 1995 году в клиническом исследовании было показано, что ежедневное повторяющееся воздействие ТМС на левый дорсолатеральный префронтальный кортекс (DLPFS) значительно улучшает настроение у пациентов, страдающих депрессией! Один из пациентов показал после проведения ТМС достижение полной ремиссии от депрессии на протяжении 3 лет! В дальнейшем другие работы показали эффективность ТМС при терапии резистентной депрессии. В конце 2000-х годов, а именно - в 2008 году, управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило ТМС для лечения резистентной депрессии (система NeuroStar). Это стало поворотным моментом, подтвердившим эффективность метода!