Лечение эпилепсии низкочастотной транскраниальной магнитной стимуляцией (ТКМС)

Применяемая в нашем медицинском центре низкочастотная ТМС не только безопасна при эпилепсии, но и лечит её! Это подтверждается в десятках независимых исследований! К такому выводу пришли учёные-неврологи, проанализировавшие множество статей на тему "ТМС и эпилепсия"! Результаты опубликованы в мае 2022 года в авторитетном журнале Frontiers in Neurology. Хотя антиэпилептические препараты (АЭП) являются основой лечения эпилепсии, у 1/3 пациентов, получающих противоэпилептические препараты, развивается лекарственная устойчивость. К сожалению, многие из них не являются подходящими кандидатами для хирургического лечения. Эта группа пациентов с повышенным риском может реагировать на лечение низкочастотной ТМС! Было доказано, что ТМС может уменьшить вероятность судорог в этой популяции пациентов, вероятно, из-за способности оказывать длительное тормозящее действие на синаптические потенциалы и очаговую корковую возбудимость. ТМС также используется для изучения воздействия АЭП на головной мозг. У пациентов, которые являются кандидатами на хирургическую абляцию, ТМС помогает определить участки мозга, которые более склонны к судорогам. В качестве альтернативы ТМС помогает выявить зоны корковой возбудимости при различных формах эпилептических синдромов… Кокрановский обзор семи пилотных исследований из разных регионов мира показали, что во всех исследованиях ТМС использовался у пациентов с устойчивой к лекарствам эпилепсией. Метаанализ 11 исследований (n = 164), оценивающих эффективность низкочастотной ТМС при фармакорезистентной эпилепсии обнаружил значительный масштаб эффекта в частоте припадков [масштаб эффекта: 0,34, достоверность 95% интервал (ДИ) 0,10-0,57]. Уменьшение приступов было значительно выше у пациентов с неокортикальной эпилепсией или кортикальной дисплазией, чем у пациентов с другими эпилептическими расстройствами (величина эффекта 0,71 против 0,22) . В систематическом обзоре Cooper et al. включено 12 исследований у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией, проходящих лечение низкочастотной ТМС. Метаанализ пяти исследований с отдельными данными участников (IPD) (n = 34) показали, что пациенты с височными очагами приступа имели значительно более благоприятный ответ чем у пациентов с экстратемпоральной эпилепсией (50 против 14%, p = 0,045). Стимуляция катушкой в ​​виде восьмерки (применяемая в "Neurolab!) привела к значительному более благоприятному ответу, чем стимуляция другими видами катушки (47 против 0%, p = 0,01). Метаанализ семи исследований без ИПЗ (n = 212) показали, что частота снижения припадков были значительно выше у пациентов со средним возрастом ≤ 21 лет, чем лица старше 21 года (69 против 18%), и у пациентов, получавших таргетную стимуляцию, по сравнению с пациентами, получавшими лечение без целенаправленной стимуляции (47 против 14–20%). Суммарное снижение частоты приступов на 50% приступов с помощью ТМС составило 30% (95% ДИ 12–57%). Ссылка на статью: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9039226/ P.S.: Мы же от себя добавим, что уже давно наблюдаем хорошие эффекты от лечения низкочастотной ТМС у детей перенесших эпилепсию, у детей с диагнозом эпилепсия, не говоря уже о детях с обычной эпиактивностью на ЭЭГ (острые волны и т.д.)! К сожалению, таким детям многое запрещается, от таблеток до физиопроцедур. Но теперь у них есть шанс догнать своих сверстников в развитии и жить полноценной жизнью!