Транскраниальная магнитная стимуляция при реабилитации после травмы мозга!

Черепно-мозговая травма — одна из наиболее распространённых причин инвалидности и когнитивных нарушений. Даже после устранения острых последствий у пациентов могут сохраняться двигательные, когнитивные и психоэмоциональные расстройства. В связи с этим активно исследуются методы нейромодуляции, способствующие восстановлению функций мозга. Одним из перспективных немедикаментозных подходов является транскраниальная магнитная стимуляция.

ТМС — неинвазивный метод стимуляции нервной ткани с помощью переменного магнитного поля. Он позволяет активировать или подавлять активность определённых участков коры головного мозга без хирургического вмешательства.

После черепно-мозговой травмы нарушаются связи между нейронами, развиваются воспалительные и ишемические процессы. ТМС способствует восстановлению за счёт:

✅ Усиления нейропластичности – стимуляция улучшает образование новых синапсов и реорганизацию повреждённых областей.

✅ Коррекции баланса возбуждения и торможения – у пациентов с ЧМТ часто наблюдается гиперактивность одних зон и угнетение других.

✅ Улучшения мозгового кровотока и обмена нейротрофических факторов.

Исследования показывают, что ТМС может быть эффективна при следующих последствиях ЧМТ:

1. Двигательные нарушения

✅ Стимуляция моторной коры способствует восстановлению движений после инсультов и травм.

✅ В сочетании с ЛФК улучшает координацию и силу мышц.

2. Когнитивные расстройства (память, внимание, речь)

✅ Стимуляция дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК) может улучшить исполнительные функции и внимание.

✅ В ряде случаев ТМС помогает при афазии.

3. Депрессия и эмоциональные нарушения

✅ Высокочастотная ТМС левой ДЛПФК применяется при постинсультной и посттравматической депрессии.

✅ Низкочастотная стимуляция правой ДЛПФК снижает тревожность.

4. Снижение спастичности и боли

✅ ТМС может уменьшать спастику у пациентов с повреждением двигательных центров.

Выбор параметров стимуляции зависит от локализации повреждения. Поэтому критически важно точно локализовать повреждённые зоны - навигационная ТМС позволяет сделать это!

Курс лечения обычно включает 10-20 сеансов продолжительностью 15-30 минут.

ТМС считается безопасным методом, однако имеет ряд ограничений:

❌ наличие металлических имплантов в голове;

❌ тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.

Транскраниальная магнитная стимуляция — инновационный метод реабилитации после ЧМТ, способствующий восстановлению двигательных, когнитивных и эмоциональных функций! Большим преимуществом ТМС является возможность комбинирования с другими методами реабилитации (БОС-терапия, виртуальная реальность)!

Таким образом, ТМС может стать важным элементом комплексной реабилитации пациентов с ЧМТ, улучшая качество их жизни и ускоряя восстановление!

Несмотря на успехи в исследованиях, требуется дальнейшее изучение оптимальных протоколов и долгосрочных эффектов.