Транскраниальная магнитная стимуляция в терапии энуреза!

Энурез – это синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания.
Это состояние часто приводит к социальным, эмоциональным и психологическим проблемам, что ещё больше усугубляет течение энуреза.
В зависимости от времени непроизвольного мочеиспускания энурез бывает:
⦁ ночной - наблюдается у 85%;
⦁ дневной – у 5%;
⦁ смешанный – у 10%.
В зависимости от наличия или отсутствия в прошлом «сухого» периода без непроизвольных мочеиспусканий энурез может быть:
1. Персистирующий (первичный) энурез. Первичным энурезом называется ночное недержание мочи у ребёнка старше 5 лет, если в прошлом отсутствует хотя бы один «сухой» период продолжительностью более 6 месяцев;
2. Рецидивирующий (вторичный) энурез – состояние, при котором ребёнок начинает мочиться в постель после сухого периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. В случаях рецидивирующего энуреза нередко прослеживается связь с между непроизвольным мочеиспусканием и урологическими, эндокринологическими, неврологическими или психическими заболеваниями.
Энурез часто протекает вместе с другими урологическими заболеваниями. Основной задачей диагностики энуреза является выявление его причины. Для этого проводится полное урологическое обследование, а также неврологическое и психологическое тестирование пациента.
Выделяют следующие причины энуреза:
a. задержка развития церебральных центров мочеиспускания (у маленьких детей мочеиспускание регулируется спинальным центром и осуществляется непроизвольно. Когда ребёнок достигает возраста 2-5 лет, в головном мозге формируются центры мочеиспускания. В норме в этом возрасте постепенно налаживается взаимодействие между церебральными и спинальными центрами, после чего мочеиспускание становится полностью управляемым. Если нормальные взаимоотношения между центрами отсутствуют, нарушается тонус мочевого пузыря и развивается первичный энурез);
b. нарушение секреции АДГ (в норме ночью увеличивается секреция вазопрессина (гормона, регулирующего плотность и количество выделяемой мочи). Продукция мочи снижается, моча становится более концентрированной. У пациентов с ночным энурезом нередко выявляется изменение ритма секреции вазопрессина - недостаток вазопрессина в ночное время обуславливает секрецию большого количества мочи, переполнение мочевого пузыря, и, как следствие, ночной энурез);
c. инфекции мочевыводящих путей и урологические заболевания могут стать причиной хронической задержки мочи, на фоне которой развивается смешанный энурез;
d. наследственная предрасположенность (подтверждена наследственная предрасположенность к энурезу. Если энурезом болел один родитель, недержание мочи у детей развивается в 45% случаев, если оба – в 75% случаев);
e. стресс и неблагоприятные психологические факторы;
f. нарушения сна (причиной энуреза может стать очень крепкий сон ребёнка).
Ночной энурез может возникать в результате влияния одного фактора или нескольких факторов в различных сочетаниях.
В профилактических целях пациенту назначают специальный питьевой режим. Рекомендуется не принимать жидкость в течение двух часов перед сном. Следует контролировать, чтобы ребёнок в течение дня получал достаточное количество жидкости. Для выработки условного рефлекса рекомендуют использовать специальные аппараты.
Пациентам, страдающим невротическим энурезом, показана психологическая коррекция. При неврозах и неврозоподобных состояниях рекомендуют курсы витаминотерапии. Комплексное лечение энуреза включает в себя физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, ультразвук, лечение токами), лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и общеукрепляющий массаж.
В медицинском центре "Neurolab" мы помогаем пациентам с энурезом с помощью метода ТМС (транскраниальной магнитной стимуляции)! Эффективность метода подтверждена многочисленными клиническими испытаниями! (https://www.instagram.com/p/B-aPiUupaZU/?img_index=1)
Следует помнить, что лечение энуреза практически любой этиологии – длительный процесс! Родителям необходимо запастись терпением и не ждать немедленных результатов терапии! Давление на ребёнка и повышенные ожидания могут привести к невротизации ребёнка и усложнить процесс лечения.